上海市健康體(tǐ)檢行業發展情況研究
2020-12-28
作者:
趙世英 張良(社會事業部/上咨經濟發展研究院社會發展研究中(zhōng)心)
《健康中(zhōng)國行動(2019-2030年)》中(zhōng)提出了完整的行動框架指南(nán),明确要牢固樹(shù)立“大(dà)衛生(shēng)、大(dà)健康”理念,堅持預防爲主、防治結合的原則,促進以“治病爲中(zhōng)心”向以“健康爲中(zhōng)心”轉變,提高人民健康水平。本文以上海市健康體(tǐ)檢行業發展情況爲研究抓手,梳理了我(wǒ)國及上海層面的健康行業發展現狀,同時基于上海健康體(tǐ)檢機構典型案例,提出完善相關健康體(tǐ)檢行業未來發展趨勢的建議。
一(yī)、健康體(tǐ)檢行業政策趨勢
(一(yī))國家政策
爲促進健康體(tǐ)檢行業規範有序可持續發展,提高健康體(tǐ)檢質量,國家衛生(shēng)健康委員(yuán)會先後發布了《健康體(tǐ)檢管理暫行規定》(衛醫政發〔2009〕77号)、《健康體(tǐ)檢中(zhōng)心基本标準(試行)》、《健康體(tǐ)檢中(zhōng)心管理規範(試行)》和《關于進一(yī)步加強健康體(tǐ)檢機構管理促進健康體(tǐ)檢行業規範有序發展的通知(zhī)》(國衛辦醫函〔2018〕913号)等文件。
(二)上海政策
上海對于健康體(tǐ)檢行業的發展十分(fēn)重視。上海市人民政府于2018年7月25日發布了《關于推進本市健康服務業高質量發展加快建設一(yī)流醫學中(zhōng)心城市的若幹意見》(滬府發〔2018〕25号),其中(zhōng)明确提出要培育和引進健康體(tǐ)檢機構和品牌,提升健康體(tǐ)檢市場發展能級,鼓勵健康體(tǐ)檢機構向健康管理機構轉型發展。
二、國内健康體(tǐ)檢行業發展特點
(一(yī))健康體(tǐ)檢機構數量迅速增長
我(wǒ)國健康體(tǐ)檢服務行業的市場參與主體(tǐ)衆多,從經營主體(tǐ)構成來看,有醫院内設的體(tǐ)檢中(zhōng)心、專業體(tǐ)檢機構、療養院、衛生(shēng)院、保健院等。近年來,随着人民群衆對健康生(shēng)活需求的增長,我(wǒ)國健康體(tǐ)檢行業蓬勃發展,開(kāi)展健康體(tǐ)檢的醫療機構(包括醫療機構内設的體(tǐ)檢單元和獨立設置的健康體(tǐ)檢中(zhōng)心)數量增長迅速。
根據我(wǒ)國首部《健康管理藍(lán)皮書(shū):中(zhōng)國健康管理與健康産業發展報告(2018)》顯示,截至2017年底,全國各級各類健康管理(體(tǐ)檢)機構已超過萬家。
(二)公立醫院爲主專業機構爲輔
由于我(wǒ)國醫療機構擁有的成本優勢和人們長期以來形成的就診習慣,體(tǐ)檢消費(fèi)主要集中(zhōng)在公立醫院,在健康體(tǐ)檢市場中(zhōng)形成了以公立醫院爲主、專業體(tǐ)檢機構爲輔的競争格局。在全國過萬家的各級各類健康體(tǐ)檢機構中(zhōng),有約90%爲公立醫療機構(包括軍隊醫療機構)設置,約10%爲社會資(zī)本辦創立的專業體(tǐ)檢機構(或健康管理機構)。
(三)市場規模呈持續增長的态勢
從全國市場來看,近年來我(wǒ)國健康體(tǐ)檢行業的發展呈快速增長态勢。根據國家衛生(shēng)健康委員(yuán)會相關統計數據及艾媒咨詢發布的《2018-2019中(zhōng)國體(tǐ)檢行業研究與商(shāng)業投資(zī)決策分(fēn)析報告》,2012~2017年間,我(wǒ)國體(tǐ)檢人次的複合增長率約爲6.2%,在2018年我(wǒ)國體(tǐ)檢人次已經達到了5.8億,詳見圖1。
2012~2017年間,我(wǒ)國體(tǐ)檢市場規模的複合增長率超過了23.2%,在2018年我(wǒ)國體(tǐ)檢市場規模已經高達1511億,詳見圖2。
(四)團檢業務爲主個檢業務爲輔
在體(tǐ)檢市場需求方面,根據相關統計數據,我(wǒ)國目前仍以團檢業務爲主,個檢業務爲輔。團檢業務的占比一(yī)般約70%~80%,以中(zhōng)低端體(tǐ)檢爲主的機構團檢占比則超過了9成,主要原因在于團檢多爲一(yī)次性訂單,成交量大(dà),營銷成本相對較低,且團單客戶議價能力較強;個檢業務約占比20%~30%,主要原因在于總體(tǐ)消費(fèi)數量小(xiǎo),營銷成本相對較高,且個檢客戶議價能力較弱,詳見圖3。
(五)體(tǐ)檢市場總體(tǐ)呈金字塔結構
目前,我(wǒ)國體(tǐ)檢市場結構呈明顯的金字塔型。具體(tǐ)而言,可分(fēn)爲超高端市場、中(zhōng)高端市場和低端市場,詳見圖4。
超高端市場體(tǐ)量小(xiǎo),以個檢爲主,主要群體(tǐ)是民營企業主或跨國公司高層等人群,他們對價格不敏感,消費(fèi)能力強,對于體(tǐ)檢的要求高。超高端體(tǐ)檢在我(wǒ)國體(tǐ)檢市場中(zhōng)占比不足0.1%。以我(wǒ)國最大(dà)的海外(wài)醫療中(zhōng)介機構——厚樸方舟爲例,其每年提供的海外(wài)體(tǐ)檢服務僅爲1400例左右。
中(zhōng)高端市場以企事業單位團體(tǐ)客戶爲主,體(tǐ)量較爲可觀。他們對服務品質敏感,具有較強的消費(fèi)能力。中(zhōng)高端體(tǐ)檢往往在基本項目的基礎上提供一(yī)定的個性化選擇項目,滿足中(zhōng)高收入人員(yuán)的基本需求,同時體(tǐ)現品牌差異。中(zhōng)高端體(tǐ)檢在我(wǒ)國體(tǐ)檢市場中(zhōng)占比約爲25%左右。
低端市場體(tǐ)量大(dà),但趨于飽和,主要群體(tǐ)是學生(shēng)、駕駛員(yuán)、普通職員(yuán)、餐飲從業人員(yuán)等,他們消費(fèi)能力較弱,對價格敏感。低端體(tǐ)檢服務内容同質化,且存在較爲嚴重的價格戰現象。目前,低端體(tǐ)檢在我(wǒ)國體(tǐ)檢市場中(zhōng)占比約爲75%左右。
三、上海市健康體(tǐ)檢行業發展現狀
(一(yī))行業總體(tǐ)發展情況
根據上海融信健保管理有限責任公司(以下(xià)簡稱融信健康)提供的相關數據,截至2019年上海全市範圍内辦理過體(tǐ)檢執業登記的健康體(tǐ)檢中(zhōng)心共121家,處于在營業狀态的共107家。其中(zhōng),公立醫院93家,占比86.9%;專業體(tǐ)檢機構14家,占比13.1%,略高于全國範圍内的比例。
近年來,上海健康體(tǐ)檢行業的發展也呈快速增長态勢。根據國家統計局相關數據,2015~2017年間,上海地區體(tǐ)檢人次複合增長率約爲11.2%,2017年上海地區體(tǐ)檢人次高達959.6萬,詳見圖5。
根據融信健康統計的上海地區體(tǐ)檢客單均價進行拟合計算,2015~2017年間,上海地區體(tǐ)檢市場規模的複合增長率約爲26.5%左右,2017年上海地區體(tǐ)檢市場規模高達53億元,詳見圖6。
(二)體(tǐ)檢層級劃分(fēn)情況
綜合對上海東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心、上海華醫澱山湖療養院、全景醫學影像、美兆健康醫療、愛康國賓等機構的調研情況,根據體(tǐ)檢價格和體(tǐ)檢項目的差異,可将上海地區的體(tǐ)檢套餐劃分(fēn)爲三個層級,即超高端體(tǐ)檢、中(zhōng)高端體(tǐ)檢和低端體(tǐ)檢。中(zhōng)高端體(tǐ)檢通常包含了肺部CT、MR、彩超、腫瘤标志(zhì)物(wù)篩查等檢查内容。随着體(tǐ)檢層次的提升,個性化選項也不斷增加,詳見表1。
低端體(tǐ)檢價格一(yī)般在2000元以下(xià),體(tǐ)檢内容主要爲基本項目,包括體(tǐ)格檢查(一(yī)般檢查、物(wù)理檢查)、實驗室檢查(常規檢查、生(shēng)化檢查)和部分(fēn)輔助檢查(心電(diàn)圖、X線、超聲檢查)等。
中(zhōng)高端體(tǐ)檢價格一(yī)般在2000元到10000元之間,體(tǐ)檢内容往往在基本項目之外(wài)增加胸部CT、甲狀腺功能檢測、腫瘤标志(zhì)物(wù)篩查、頸部彩超、乳腺钼靶、無痛電(diàn)子胃腸鏡檢查、頭顱核磁共振、心髒彩超以及部分(fēn)基因檢測項目等。
超高端體(tǐ)檢價格一(yī)般在10000元以上,體(tǐ)檢内容在中(zhōng)高端體(tǐ)檢項目外(wài)會增加基因檢測、膠囊胃腸鏡檢查、PET-CT/PET-MR、無創心髒冠脈核磁以及微量元素檢測等更加高端的内容。
四、上海市健康體(tǐ)檢機構典型案例研究
(一(yī))上海全景醫學影像
上海全景醫學影像中(zhōng)心于2016年1月正式開(kāi)業,位于上海市徐彙區桂林路406号華鑫中(zhōng)心8号樓,中(zhōng)心面積約5400平方米。設備方面擁有從西門子引進的PET/MR、Flash雙源CT、PET/CT、3.0TMRI、1.5TMRI等全套高端醫學影像設備。上海全景醫學影像中(zhōng)心以個性化的深度體(tǐ)檢方案服務覆蓋了從低端到超高端的各種層級客戶,主要服務對象則爲中(zhōng)高端客戶。其标準體(tǐ)檢套餐價格分(fēn)布在1500~20000元,通過在标準體(tǐ)檢套餐的基礎上增加重點檢查項目,體(tǐ)檢價格可超過30000元。
(二)東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心
東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心定位爲中(zhōng)高端體(tǐ)檢機構,位于浦東新區金科路1800号東郊賓館銀杏園,建築面積約4000平方米。設備方面以高端設備爲主,如飛利浦Brilliance iCT、飛利浦DuraDiagnostF30X光機、飛利浦Affiniti50彩超等。東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心母公司爲大(dà)醫生(shēng)醫療股份有限公司,該公司旗下(xià)遠程會診、專病管理等業務爲其積累了龐大(dà)的醫療專家資(zī)源。其主打體(tǐ)檢套餐價格爲3680元,附加提供專項深度體(tǐ)檢,每項專項體(tǐ)檢價格在1000~3000元不等。同時,東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心還爲少部分(fēn)高端客戶提供健康管理服務。
(三)案例分(fēn)析
從上海全景醫學影像和東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心的基本情況來看,以高端設備和醫療專家服務中(zhōng)高端客戶,是當前上海專業體(tǐ)檢機構的主要發展模式。體(tǐ)檢設備上,主要以大(dà)型進口醫療設備爲主,如PET/CT、256排CT等。人員(yuán)配置上,主要以知(zhī)名三甲醫院的在職或退休專家爲主。體(tǐ)檢價格上,其主打套餐也主要面向中(zhōng)高端人群,價格在2000~10000元之間。未來發展方向上,東郊國際體(tǐ)檢中(zhōng)心已開(kāi)始涉足檢後市場,爲部分(fēn)高端客戶提供健康管理服務。
五、上海市健康體(tǐ)檢行業未來發展趨勢
(一(yī))宏觀環境促進本市健康體(tǐ)檢行業進一(yī)步發展
經濟、社會、政策、技術等宏觀環境将促進本市健康體(tǐ)檢行業進一(yī)步發展。随着上海居民收入水平的提高以及消費(fèi)升級,慢(màn)性病發病率快速提升、亞健康問題日益凸顯等社會共性問題推動人們健康管理意識的提升,人們越來越認識到日常保健、定期檢查對于健康的重要性,“預防優先”的健康觀念逐漸深入人心,個人體(tǐ)檢的意願及頻(pín)次都将進一(yī)步提升。衛健委發布的《健康體(tǐ)檢管理暫行規定》《健康體(tǐ)檢中(zhōng)心基本标準(試行)》《健康體(tǐ)檢中(zhōng)心管理規範(試行)》《關于進一(yī)步加強健康體(tǐ)檢機構管理促進健康體(tǐ)檢行業規範有序發展的通知(zhī)》等相關政策,促進體(tǐ)檢行業規範有序發展;醫療智能硬件、可穿戴設備、大(dà)數據技術應用等科技發展推動體(tǐ)檢行業升級。
(二)專業機構市場占有率和集中(zhōng)度将進一(yī)步提高
國家出台政策鼓勵健康體(tǐ)檢中(zhōng)心連鎖化、集團化經營,防止惡性競争、資(zī)源浪費(fèi),專業體(tǐ)檢機構通過投資(zī)并購等資(zī)本運作整合資(zī)源,逐漸從單點業态模式演變爲連鎖業态競争模式,從區域性競争演變爲跨區域競争模式。競争模式已經從初級的價格競争逐步過渡到品牌競争,客戶開(kāi)始關注體(tǐ)檢質量而不僅是價格,具有市場先發優勢、規模優勢、注重體(tǐ)檢質量的專業體(tǐ)檢機構的市場競争力和品牌優勢明顯增強。預計未來本市專業體(tǐ)檢機構市場集中(zhōng)度将會進一(yī)步提高,具有規模優勢、品牌突出、技術力量雄厚、服務質量有保證、服務理念先進的大(dà)型連鎖體(tǐ)檢機構将主導上海專業健康體(tǐ)檢市場。
(三)高端化和檢後市場将成爲行業重要發展方向
目前國内對于高端體(tǐ)檢的需求正在逐年提升,以上海爲代表的長三角地區對于高端體(tǐ)檢的需求更是與日俱增。專業體(tǐ)檢機構領導企業美年健康和愛康都在積極布局高端市場,一(yī)方面高端化有利于提升品牌知(zhī)名度,從而獲得更多高價值客戶;另一(yī)方面,團購體(tǐ)檢市場已經基本飽和,增長變得困難。另外(wài),除了高端化,檢後市場的疾病診治、康複治療、慢(màn)病管理和健康管理都會成爲新的增長機會,需打通體(tǐ)檢背後的醫療服務和健康管理閉環,提供健康狀況分(fēn)析、早期疾病診療和健康隐患排查等全方位健康管理服務,并加速構建健康管理一(yī)站式生(shēng)态閉環,滿足客戶多層次、多元化、個性化需求。
風險與不确定性——兼及對不确定性研究的初步思考
從風險管理實務中(zhōng)的“風險”定義出發,辨析後認爲風險的本質是不确定性,界定風險爲“影響目标實現的不确定性”。在不确定性日益成爲這個時代顯著特征的背景下(xià),我(wǒ)們需要克服對确定性追求的天性,從“在不确定性中(zhōng)尋找确定性”轉向“在不确定性中(zhōng)認識和把握不确定性”,實現對不确定性的被動地接受到主動地把握。本文以對中(zhōng)國風險管理界有着重要影響的兩個組織(ISO[[[] ISO是國際标準化組織的簡稱,全稱是International Organization for Standardization。ISO是由各國标準化團體(tǐ)(ISO成員(yuán)團體(tǐ))組成的世界性的聯合會。制定國際标準的工(gōng)作通常由ISO的技術委員(yuán)會完成。]]和COSO[[[] COSO 即 Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway Commission的縮寫,中(zhōng)文譯爲反虛假财務報告委員(yuán)會發起組織,有時也被直譯爲美國科索委員(yuán)會(如中(zhōng)國财政部2013年出版的第二版《企業内部控制框架》中(zhōng)即采用的直譯方式)。]])對“風險”的定義說開(kāi)去(qù),辨析風險的本質就是不确定性,然後從社會學視角對不确定性的研究進行初步讨論。
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